Avaliação da injúria renal aguda em pacientes cirúrgicos de alto risco (2020)
- Authors:
- Autor USP: KATAYAMA, HENRIQUE TADASHI - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MCG
- DOI: 10.11606/T.5.2020.tde-22072021-163448
- Subjects: INSUFICIÊNCIA RENAL; CUIDADOS CRÍTICOS; ASSISTÊNCIA PERIOPERATÓRIA; CIRURGIA; FATORES DE RISCO; ESTUDOS MULTICÊNTRICOS; MORTALIDADE
- Language: Português
- Abstract: Objetivo: Analisar o efeito da ablação endovenosa com radiofrequência (RFA) das veias superficiais insuficientes em portadores de úlcera venosa ativa em comparação com o tratamento compressivo isolado. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico aberto, prospectivo, controlado e randomizado, com alocação dos participantes em dois grupos: grupo experimental (RF), em que foi realizada a terapia compressiva com curativo compressivo multicamadas associada à RFA das veias safenas e perfurantes insuficientes, e grupo controle (CR), em que foi realizada a terapia compressiva isolada. O desfecho primário foi a taxa de recorrência da úlcera após 12 meses de seguimento. Os principais desfechos secundários foram as taxas de cicatrização da úlcera em 6, 12 e 24 semanas; a velocidade de cicatrização; a avaliação da qualidade de vida 2 semanas pós intervenção e após a cicatrização da úlcera e a análise de custo- efetividade da RFA. Resultados: Foram randomizados 56 indivíduos, 27 para o grupo RF e 29 para o grupo CR. Houve apenas um caso de recorrência de úlcera no grupo RF. Já? no grupo CR, 44,8% dos participantes apresentaram recorrência de úlcera (Hazard Ratio - HR 0,083; IC 95% 0,011 - 0,0632; p<0,001). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos nas taxas de cicatrização. A velocidade de cicatrização foi maior no grupo RF (0,739 ± 0,498 cm2 /semana) comparado ao grupo CR (0,495 ± 0,409 cm2 /semana; p=0,049). Nas avaliações de qualidade de vida, houve diferença significante em favor do grupo RF tanto após 2 semanas do início do tratamento quanto após a cicatrização da úlcera (p<0,001). O custo total para a cicatrização de uma úlcera venosa foi significativamente maior para o grupo RF. Porém, essa diferença se mostrou custo-efetiva nas análises que agregaram osvalores valores monetários ao sucesso dos desfechos. Conclusão: A RFA das veias safenas e perfurantes insuficientes associada à terapia compressiva foi capaz de diminuir a taxa de recorrência e aumentar a velocidade de cicatrização das úlceras venosas, além de causar um impacto positivo na qualidade de vida dos portadores da doença. A técnica se mostrou custo-efetiva em comparação com o tratamento padrão, baseado na terapia compressiva isolada.
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- Data da defesa: 02.12.2020
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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ABNT
KATAYAMA, Henrique Tadashi. Avaliação da injúria renal aguda em pacientes cirúrgicos de alto risco. 2020. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.11606/T.5.2020.tde-22072021-163448. Acesso em: 29 maio 2024. -
APA
Katayama, H. T. (2020). Avaliação da injúria renal aguda em pacientes cirúrgicos de alto risco (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://doi.org/10.11606/T.5.2020.tde-22072021-163448 -
NLM
Katayama HT. Avaliação da injúria renal aguda em pacientes cirúrgicos de alto risco [Internet]. 2020 ;[citado 2024 maio 29 ] Available from: https://doi.org/10.11606/T.5.2020.tde-22072021-163448 -
Vancouver
Katayama HT. Avaliação da injúria renal aguda em pacientes cirúrgicos de alto risco [Internet]. 2020 ;[citado 2024 maio 29 ] Available from: https://doi.org/10.11606/T.5.2020.tde-22072021-163448
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2020.tde-22072021-163448 (Fonte: oaDOI API)
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