Episiotomia e integridade perineal no parto: inovações e contradições no ensino e na assistência (2023)
- Authors:
- Autor USP: LEMES, LUANA BEATRIZ - FSP
- Unidade: FSP
- DOI: 10.11606/T.6.2023.tde-05022024-185340
- Subjects: SAÚDE DA MULHER; GÊNEROS (GRUPOS SOCIAIS); MEDICINA BASEADA EM EVIDÊNCIAS; PRÁTICA CLÍNICA; PARTO; EPISIOTOMIA; CONHECIMENTOS, ATITUDES E PRÁTICA
- Keywords: Ciência da Implementação; Gênero; Práticas Baseadas em Evidência; Saúde Materna
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Introdução: o acesso a uma assistência segura e respeitosa, que possibilite uma experiência de parto positiva, ainda é um desafio, especialmente no Brasil, que possui um modelo de assistência com excesso de intervenções, entre elas a episiotomia. Objetivo: descrever e analisar as mudanças no ensino e na prática da episiotomia, e as estratégias consideradas mais efetivas para facilitar a incorporação de evidências e boas práticas na assistência ao parto vaginal. Métodos: pesquisa com métodos mistos; foram realizadas entrevistas com profissionais de saúde e docentes; adicionalmente, realizamos observação de plantões e análise documental para descrever e avaliar as mudanças nas taxas de episiotomia e demais desfechos perineais de uma maternidade-escola do Estado de São Paulo. O material foi analisado sob as perspectivas de gênero e da teoria histórico-cultural da atividade. Resultados: as estratégias consideradas mais efetivas na mudança da formação e da prática de profissionais de saúde foram: a) tornar o problema visível: protocolos com registro e monitoramento de indicadores (taxa de episiotomia, integridade do períneo e lacerações classificadas por gravidade) e a obrigatoriedade de registro em prontuário da indicação da episiotomia; b) mudanças na formação: disseminação de evidências científicas, capacitações teóricas e práticas incluindo simulações, e a redução do uso de fórceps;c) a implementação da Iniciativa Hospital Amigo da Mulher e da Criança e do plano de parto, facilitado pelo Laboratório de Mudança, e a ampliação da comunicação com parturientes; d) atividades educativas com usuárias e rodas de gestantes. Conclusões: para a implementação e manutenção de um modelo seguro e qualificado são necessárias estratégias específicas, relacionadas aos indicadores e à capacitação de profissionais, e ações que promovem a comunicação para o fortalecimento do protagonismo de parturientes. Este conjunto de estratégias pode proporcionar um cuidado livre de danos e uma experiência de parto positiva, promovendo um ensino condizente com diretrizes nacionais e internacionais, e formando profissionais mais atentos às evidências científicas e aos direitos humanos
- Imprenta:
- Data da defesa: 17.11.2023
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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ABNT
LEMES, Luana Beatriz. Episiotomia e integridade perineal no parto: inovações e contradições no ensino e na assistência. 2023. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-05022024-185340/. Acesso em: 11 jun. 2024. -
APA
Lemes, L. B. (2023). Episiotomia e integridade perineal no parto: inovações e contradições no ensino e na assistência (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-05022024-185340/ -
NLM
Lemes LB. Episiotomia e integridade perineal no parto: inovações e contradições no ensino e na assistência [Internet]. 2023 ;[citado 2024 jun. 11 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-05022024-185340/ -
Vancouver
Lemes LB. Episiotomia e integridade perineal no parto: inovações e contradições no ensino e na assistência [Internet]. 2023 ;[citado 2024 jun. 11 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-05022024-185340/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.6.2023.tde-05022024-185340 (Fonte: oaDOI API)
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