Avaliação da eficácia e segurança do acesso transesplênico na recanalização endovascular da veia porta em crianças submetidas ao transplante hepático (2023)
- Authors:
- Autor USP: CAVALCANTE, ALINE CRISTINE BARBOSA SANTOS - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2023.tde-20022024-152250
- Subjects: BAÇO; PEDIATRIA; CONTENEDORES; TRANSPLANTE DE FÍGADO
- Keywords: Endovascular procedures; Liver transplantation; Pediatrics; Portal vein recanalization; Spleen; Stents; Transsplenic accesses
- Language: Português
- Abstract: Introdução: O tratamento endovascular da trombose da veia porta (TVP) é um desafio. O acesso transesplênico vem crescendo como opção de acesso ao sistema portal, porém com maiores taxas de complicações hemorrágicas. O objetivo deste trabalho é avaliar a eficácia e segurança da recanalização da veia porta (RVP) com stent metálico pelo acesso transesplênico após o transplante hepático (TH) pediátrico. Materiais e métodos: Revisão retrospectiva de 15 pacientes com TVP crônica submetidos à RVP pelo acesso transesplênico entre fevereiro de 2016 e dezembro de 2020, com seguimento até dezembro de 2022. Dois deles apresentavam recidiva da TVP após implante de stent por minilaparotomia e foram incluídos apenas na avaliação de segurança do acesso transesplênico. O sucesso técnico e clínico da RVP e as complicações relacionadas ao procedimento e ao acesso transesplênico foram avaliados. Resultados: Treze acessos transesplênicos foram realizados para RVP. A idade média foi de 4,1 anos (variando de 1,5 a 13,7 anos) e a apresentação clínica mais comum foi o hiperesplenismo (53,8%). O sucesso técnico da RVP foi de 84,6% (11/13 pacientes). O sucesso clínico foi alcançado em 81,8% (9/11 pacientes) no primeiro ano. Foram realizados 19 acessos transesplênicos sem complicações maiores e uma criança apresentou dor abdominal moderada. A mediana do tempo de acompanhamento foi de 51,6 meses (variação de 14,2 a 75,9 meses). A perviedade primária foi de 72,7% no primeiro ano enquanto a perviedadeprimária assistida foi de 100%, em 51,4 meses de acompanhamento. Conclusões: A RVP com implante de stent metálico pelo acesso percutâneo transesplênico é um método eficaz e seguro para o tratamento da TVP crônica decorrente do TH pediátrico, apresentando elevados índices de sucesso técnico, clínico, de perviedade a curto e médio prazo e com baixo índice de complicações
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- Data da defesa: 10.11.2023
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
CAVALCANTE, Aline Cristine Barbosa Santos. Avaliação da eficácia e segurança do acesso transesplênico na recanalização endovascular da veia porta em crianças submetidas ao transplante hepático. 2023. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5151/tde-20022024-152250/. Acesso em: 11 jun. 2024. -
APA
Cavalcante, A. C. B. S. (2023). Avaliação da eficácia e segurança do acesso transesplênico na recanalização endovascular da veia porta em crianças submetidas ao transplante hepático (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5151/tde-20022024-152250/ -
NLM
Cavalcante ACBS. Avaliação da eficácia e segurança do acesso transesplênico na recanalização endovascular da veia porta em crianças submetidas ao transplante hepático [Internet]. 2023 ;[citado 2024 jun. 11 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5151/tde-20022024-152250/ -
Vancouver
Cavalcante ACBS. Avaliação da eficácia e segurança do acesso transesplênico na recanalização endovascular da veia porta em crianças submetidas ao transplante hepático [Internet]. 2023 ;[citado 2024 jun. 11 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5151/tde-20022024-152250/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2023.tde-20022024-152250 (Fonte: oaDOI API)
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